妇科疾病
主治医生：张秀梅    副主任医师

    王某某，45岁，已婚，大学教师。2000年3月6日初诊。阴道出血淋漓不断40余天，患者同年1月17日阴道出血至今未净。B超检查及诊刮未见器质性病变，诊断为“功能性子宫出血”。血红蛋白7.8克/ L,经用西药未见明显好转。于三天前突然出血量多，色鲜红，挟有血块，故来我科就诊。面色苍白无华，伴头晕眼花，四肢无力，心慌气短，口干咽燥，午后发热，腰酸腹痛，舌淡红，苔簿白，脉沉细数。脉证合参，当属中医崩漏，证系气阴不足、脾肾两虚、冲任不固，治以益气养阴、健脾益肾、固冲止血为先，药用益气养阴汤加蒲黄炭10克、川断20克。服4剂后出血量明显减少，全身症状减轻，继守原方又进3剂血止症消。为巩固疗效，以助善后，上方调治2个月，随访半年未复发。

    李某某，女，21岁，未婚，大学学生。1998年10月8日初诊。患者痛经病史8年，每次月经来潮及经期小腹冷痛，重时伴恶心，呕吐。近半年来疼痛加重，四肢发凉，出冷汗，每次必服止痛药方能缓解，不能坚持学习。经量少或行而不畅，色暗有血块，舌暗红,苔簿白，脉沉弦。诊断痛经。证属寒凝血滞，治以温经散寒，活血行气止痛。处方：白芍30—40克、炙甘草10—15克、肉桂10克、香附、当归、元胡12克、吴茱萸6克。嘱经前3—5天始服药，服至经期第2天停药，水煎服，日1剂。第1疗程后，行经腹痛明显减轻，已不用服止痛药。第2疗程疼痛消失，为巩固疗效，继守前方又治疗2个疗程，共治疗4个疗程，随访半年未复发。

甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism)
主治医生：聂有智     主任医师

    黄格非，女，26岁。清华大学硕士研究生。
    主诉：心悸，烦热，乏力，出汗一个月。
    现病史：一月(1996年9月)前，患者因考硕士研究生，学习紧张，压力大，睡眠不足，再加上有时心情不悦，生活不太规律等，故出现心悸，出汗，烦热，易乏力等症状，随之来北医大三院中医科门诊就诊。除上述症状外，患者还有时出现头晕，失眠，口渴，心神不安，易激动，面红，身热，手抖，双眼微突。甲状腺弥漫性肿大(一)，血管杂音(一)，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。    Bpl30／70mmHg(17／9KPa)，HRl02次／min。一周后甲功血化验结果：FT3 11．3pg／ml，FT4 6．4ng／dl,TSH o.15uiv／ml,TG-Ab 62％(免疫法，正常值30％)，Tpo-Ab 54％(免疫法，正常值20％)。血型O型。
    既往史：体健。
    家族史：母亲患甲亢。
    诊断：甲状腺炎伴甲亢(重度)。
    分析：患者心悸，烦热，面红，口渴，有时失眠，舌质红，苔薄黄，脉弦细数，是阴虚内热的症状；乏力，出汗是气虚表现：时头晕，手抖，心神不安，容易激动为肝阳上亢的症状。
    辨证：气阴两虚，肝阳偏亢。
    治法：益气养阴，平肝潜阳。
    方剂：生脉饮加味。
    组成：生黄芩30 党参10 麦冬15 五味子15 木香10 生地15 赤芍15 草决明30 钩藤30 夜交藤30 炒枣仁15 焦三仙30
    方解：生黄芩、党参益气；麦冬、五味子养阴；生地、赤芍清凉血；草决明、钩藤平肝； 夜交藤、炒枣仁养心安神；木香、焦三仙理气导滞。它们相互配合，达到清补结合，补而不滞的目的。
    服法：水煎服，每天一剂，日服两次，早晚各服一次。
    服药1个月后，症状减轻，甲功血化验结果：FT3 8．2pg／ml，FT4 s．2ng／dl,TSH o.2uiv／ml,TG-Ab 51％,Tpo-Ab 32％。
    服药3个月后，症状明显减轻，甲功血化验结果：FT3 4.82pg／ml，FT4 1.95ng／dl,TSH o.3uiv／ml,TG-Ab 28％,TPO-Ab l9％。基本正常。
    疗程：1～3症状明显改善后可改服中成药牛黄清心丸，沉香舒气丸，知柏地黄丸，三种药同时服用，每日两次，至临床治愈。

三叉神经痛
主治医生：郭佳      副主任医师

    杨某某， 男， 75岁。退休干部。
    自99年起出现左眼疼痛，后逐渐发展至面颊、鼻翼、口腔黏膜。近3个月明显加重，患者不能正常进食，只能吃半流食，洗脸、刷牙、吞咽、进食、甚至瞬眼、走路均诱发剧烈疼痛。在我院诊断为“三叉神经痛”。每日须服3-4片去痛片，仍不能完全控制疼痛，同时对卡马西平过敏。患者性情急燥、口苦，大便干。舌红苔黄厚，脉弦滑。中医辩证：痰火上扰。取穴：下关，四白，攒竹，风池，夹承浆，合谷，太冲(双)，通以疏密波。方药：黄连10g，半夏15g,陈皮10g,茯苓15g,黄芩15g, 胆星10g，竹茹10g，枳实10g，柴胡10g，郁金10g，延胡索15g，白附子10g，全蝎10g，钩藤15g，丹参15g， 当归15g.治疗经过，针灸治疗，隔日1次，5次后疼痛有明显缓解,去痛片每日减少1片。又继续服药并针灸治疗每周2次，连续治疗12次后疼痛几乎未发作，停服去痛片。巩同疗效每周针灸1次，又3周后完全停药，偶服舒肝解郁的成药以调理内脏。随访半年未见复发。

花粉过敏症
主治医生：霍则军      副主任医师

    高桥XX，女，26。主诉：花粉症3天。患者每年3月患花粉症，现正值哺乳期，3天前开始花粉过敏，每日喷嚏达200个以上，鼻流清涕，量多，双眼痒，热，白睛发红，流泪，口苦，尿黄，脉数，舌红微紫，苔黄。诊为痰热夹瘀型花粉症，行体针治疗，取穴印堂、迎香、合谷、太阳，行平补平泻法，丰隆泻法，眼周毫针点刺，每穴行手法1分钟，留针半小时，针1次后，当日即感诸症减轻，次诊诉第2日开始喷嚏量减至10余个，流鼻涕、眼痒等亦明显减轻，又针两次症状消失。

椎间盘突出症
主治医生：霍则军      副主任医师

    姚XX，左腿疼伴足麻木一个月，患者一月前搬重物时扭伤腰部，后发生腰疼，伴左下肢疼痛，不能翻身，行走困难，逐渐小腿外侧及足部麻木，查患肢直腿抬高50。，腰4、5椎体左侧压痛，CT示L4-5、L5-S1间盘突出，针灸取穴：环跳，阳陵泉，委中，足三里，昆仑，电针，留针30分，起针后弹拨左侧臀部痛点，隔日1次，1次后疼痛减轻，共治疗10次后症状消失。